L’épidémiologie des spondyloarthrites (SpA) est surtout étudiée en Occident. Notre objectif était de déterminer le profil épidémiologique des SpA dans un service de rhumatologie.

Étude rétrospective réalisée dans le service de rhumatologie du CHU Aristide Le Dantec de Dakar, sur une période de 8 ans (janvier 2012 et décembre 2020). Les patients étaient suivis en consultation externe ou hospitalisés. Le diagnostic des SpA était établi après confrontation des arguments épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques, en accord avec les critères de classification d’Amor, de l’ESSG, de New York et d’ASAS.

Ainsi, 770 patients étaient inclus, soit une prévalence hospitalière de 1,03 % et une incidence annuelle de 1,29 pour 100 000 personne-année. Ils étaient de genre féminin dans 497 cas (64,5 %) et masculin dans 273 cas (35,5 %), d’âge moyen de 47,28 ans au moment du diagnostic (extrêmes:14 ans et 92 ans). Tous les âges sont affectés: les formes pédiatriques étaient notées chez 9 patients (1,16 %), celles gériatriques (65 ans et plus) chez 103 patients (13,37 %) et celles entre 17 et 64 ans chez 658 patients (85,45 %). La majorité des patients était originaire du Sénégal: 620 patients (80,5 %) et en dehors du Sénégal: 150 patients (19,5 %). Parmi les Sénégalais, toutes les ethnies étaient représentées, l’ethnie la plus représentée était celle des Peulh (42,5 %), suivie de celle Wolof (33,8 %). Les patients résidaient en milieu urbain et rural respectivement dans 50,51 % et 49,49 % des cas. Ils étaient célibataires dans 12 % des cas et mariés dans 88 % des cas, non scolarisés à la langue officielle (le français) dans 59,5 % des cas et sans profession dans 54 % des cas.

Les formes familiales étaient notées dans 22,07 % des cas. L’Ag HLA-B27 recherché chez 437 cas était présent chez 225 patients (51,48 %). Une intoxication tabagique était notée chez 44 patients (5,71 %). Les infections imputables aux SpA étaient dues à: Chlamydiae trachomatis: 24 cas (3,11 %), Salmonella: 9 cas (1,16 %), Mycoplasma: 8 cas (1,03 %), Ureaplasma Urealyticum: 5 cas (0,64 %) et VIH-1: 2 cas (0,25 %). Les autres pathologies associées étaient: le syndrome métabolique: 10 % des cas, les pathologies auto-immunes: 5,8 % des cas, les infections (tuberculose, hépatite B): 1,6 % et les cancers: 0,1 % des cas. Les circonstances de découverte des SpA dont certaines étaient associées chez un même patient étaient dominées par l’atteinte axiale: tous les cas, associée à une atteinte périphérique: 35 % des cas et une atteinte systémique: 19 cas (2,4 %) dont uvéite (18 cas) et insuffisance aortique (1 cas). Le délai diagnostique était de 6 ans en moyenne. Le mode de début était progressif, insidieux et brutal respectivement dans 67 %, 28 % et 5 % des cas. Les formes cliniques des SpA étaient: la spondylarthrite ankylosante: 647 cas (84 %), les arthrites réactionnelles: 46 cas (5,9 %), le rhumatisme psoriasique: 36 cas (4,7 %), le rhumatisme des MICI: 15 cas (1,9 %), le SAPHO: 3 cas (0,4 %), les SpA juvéniles: 9 cas (1,16 %) et SpA indifférenciées: 14 cas (1,8 %). Sous traitement (médicaux conventionnels, physiques, chirurgicaux), l’évolution fût favorable sauf chez 3 patients décédés (0,3 %).

L’incidence des SpA dans notre milieu hospitalier est en progression sans aucun doute en raison de sa meilleure reconnaissance. Nos résultats rejoignent globalement ceux de la littérature, notamment occidentale, avec cependant une moindre association avec l’Ag HLA-B27. L’étude se poursuit afin de mieux déterminer le rôle respectif des facteurs génétiques et environnementaux dans la pathogénie de la maladie.